Revascularización del Infarto al Miocardio en Humanos
Informe preliminar
Dres. Greogorio Skromne-Kadlubik y Ricardo Hidalgo-Rico.
Lab. de Radionúclidos. Depto. de Fisiología. Fac. de Medicina U.N.A.M.
Introducción:
El factor de crecimiento vascular endotelial VEGF ( por sus siglas en ingles: Vascular Endothelial Growth Factor ) es una somato medina que actúa promoviendo el crecimiento endotelial y la permeabilidad vascular (1). En una publicación lógico para revascularizar áreas miocárdicas en el infarto experimental en conejos con buenos resultados (2) ; lo que nos animo a probarlo en pacientes humanos y nuestra experiencia ( preliminar) la plasmamos en el presente trabajo.
Material y Métodos:
Se probó el “VEGF” en estudio “ doble ciego” en ocho pacientes con infarto al miocardio estable de edades homogéneas ( cuatro hombres y cuatro mujeres) en tratamiento cardiológico; con la única variante de que cuatro de ellos (al azar) recibieron “ VEGF” intravenoso semanalmente durante dos meses y otros cuatro No. A todos ellos se les realizo ´SCAN perfusorio miocárdico con Talio antes del estudio y al final de los dos mese de tratamiento (3). Finalmente se compararon los resultados por los dos observadores ( sin conocer los pacientes) para llegar a las conclusiones objetivamente.
Resultados:
Todos los casos que recibieron “VEGF” mejoraron en su perfusión al miocardio en los Spect de control post-tratamiento (ver ejemplo en Fig. No. 1 ) ; y en cambio todos los casos de infarto al miocardio sin “VEGF” no presentaron ningún cambio, ni mejoría. Todos los pacientes estuvieron bajo control clínico y laboratorial todo el tiempo que duró el estudio sin que se presentaran reacciones adversas ó intolerancia al “VEGF”.
Conclusiones:
1.-Se probó el “VEGF” en estudio “doble ciego” en ocho pacientes divididos en dos grupos homogéneos; todos ellos con infarto al miocardio estable.
2.-La mitad de los pacientes recibió “VEGF” intravenoso semanal por dos meses y la otra mitad no lo recibió. Esa fue la única variante entre ambos grupos.
3.-Todos los pacientes fueron controlados clínica y laboratorialmente durante el estudio y con SPECT de talio pre-y post- tratamiento.
4.-Dado los buenos resultados obtenidos, y la inexistencia de reacciones adversas al nuevo radió fármaco y su sencillez de aplicación lo proponemos para la revascularización del infarto al miocardio en humanos en pacientes seleccionados.
Resumen:
Se probo el uso del “VEGF” en pacientes con infarto al miocardio en “ doble ciego” en dos grupos de cuatro pacientes homogéneos cada uno. Un grupo recibió “VEGF” intravenoso semanal por dos meses y el otro grupo No lo recibió. El grupo que recibió “VEGF” mejoró en su perfusión miocárdica (medido con SPECT de talio pre-y post-tratamiento); y en cambio el otro grupo no tuvo mejoría é incluso empeoro. Ningún paciente presento intolerancia y/ó reacciones adversas al nuevo radió fármaco y procedimiento ; por lo que lo proponemos para revascularizacion del infarto al miocardio en pacientes seleccionados.
ABSTRACT:
We probed the use of “VEGF” in patient with miocardial infartion in two homogenous groups with the only variation that one gropup of 8 patients recibed the “VEGF” intravenously every week during 2 months; and the other group don´t. Control by Talium SPECT show that the patient with “VEGF” improved their myocardial perfusion, and the group without “VEGF” were worse in “double blind” study. Because of the encorageous results and the harmless of the proceding (proved by clinical an laboratorial fdlow-up during the whole studies) we proposed the use of “VEGF” in selected cases of miocardial infartion..
PALABRAS CLAVE :FACTOR DE CRECIMIENTO VASCULAR ENDOTELIAL. “VEGF”. INFARTO AL MIOCARDIO.
KEY WORDS: VASCULAR ENDOTHELIAL GROWTH FACTOR. “VEGF” MIOCARDIAL INFARTION.
BIBLIOGRAFIA :
1.-Charnock-Jones D. Stephen. VASCULAR ENDOTHELIAL GROWTH FACTORS. CELITRANSMISSIONS. Vol.21.No.1.p1-6 (April 2005).
2.-Skromne-kadlubik G. y R.Hidalgo-Rico. Uso del “VEGF” en el infarto al miocardio experimental. Imagen Medica p 1-3. (Julio 2005).
3.-Strauss H.W. Harrison K., Langan V.K. et. al. Thallium-201 for myocardial imaging. Circulation 51:641(1995).
