"USO DEL ZINC RADIACTIVO (Zn-RADIACTIVO) EN EL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LAS ENFERMEDADES DEL TIMO"
Dres. G. Skromne-Kadlubik & Carlos Flores-Ybarra.
Del: Departamento de Fisiología, Laboratorio de Radionúclidos de la facultad de Medicina de la UNAM y Servicios de Medicina Nuclear del Hospital "Juárez de México" de la S. S.
INTRODUCCIÓN:
El Timo es la glándula rectora del sistema inmunitario. Su función primordial es encargarse del control y mantenimiento de la salud y lo hace con una serie de hormonas llamadas de una manera genérica: "TIMOSINAS" que actúan sobre las células "T" para su desarrollo y funcionamiento adecuado (1). De las hormonas tímicas solo se consideran verdaderas: la Timulina (un nona-péptido) y Timopoyetina (un penta-péptido). De ellas la Zn-Timulina es la única hormona tímica regulada en su secreción y vaciada a la periferie (2). El Zinc es captado selectivamente por las células epiteliales del timo para elaborar el complejo Zinc-Timulina para su secreción. La Timulina se une al Zn y lo traslada a los linfocitos "T" a concentraciones de pg/ml (2). Por ello pensamos que un Zinc radiactivo podría ser un buen marcador para estudios fisiológicos y fisiopatológicos del timo y la experiencia en este sentido es el motivo del presente trabajo.
MATERIAL Y MÉTODOS:
Escogimos al Zinc-72 para marcador de tejido tímico por sus características radio isotópicas: "t" media de 46.5 hr. Emisión Betta de 0.3 y gammas de 0.15, 0.19 y radiación de "e" negativa. Realizamos gammagrafías de timo en 12 individuos sanos voluntarios, y en cuatro casos de "miastenia gravis" y en dos casos de timos accesorios.
Todos los casos han sido controlados clínica y laboratorialmente durante 6 meses para valorar el nuevo radiofármaco y sus posibles indicaciones y reacciones.
RESULTADOS:
La figura N°1 muestra una centelleografía de timo realizada con Zn-72 en un caso de miastenia gravis, mismo que fue radiolisado con las bettas del mismo radiofármaco. Todos los casos, normales y patológicos, dieron imágenes adecuadas del timo ya sea en su sitio normal ó accesorio y sin ningún efecto adverso ó de intolerancia en seis meses de control.
DISCUSIÓN:
El poder tener un radiofármaco específico que permita visualizar "in vivo" el TIMO abre grandes expectativas para estudiar la fisiología normal de ésta glándula y sus diversas patologías, a saber; A) Agenesia del timo, B) Timos accesorios (el 25% de la población), C) Quistes Tímicos de localización cervical, D) Timo no descendido E) Aplasia Tímica congénita (Enfermedad Di-George), F) Hiperplasia Tímica y G) Neoplasias del Timo. (1). Amén de la MIASTEMIA GRAVIS (3), Un ejemplo de su utilidad lo presentamos en la figura N°1, un caso de Miastenia Gravis que fue radiolisado con Zn-72 con excelentes resultados y sin efectos adversos en seis meses de control.
CONCLUSIONES:
Se probó la utilidad del Zn-72 para obtención de imágenes gammagráficas "in vivo" del Timo en 12 individuos sanos voluntarios.
Igualmente se obtuvieron centelleografías de Timo de cuatro casos de Miastenia Gravis y dos casos de Timos Accesorios aprovechando la radiación Gamma del Zn-72.
Un caso de Miastenia Gravis fue radiolisado con el mismo radiofármaco aprovechando la radiación Betta, con excelentes resultados a seis meses.
Todos los casos, voluntarios y patológicos fueron controlados por seis meses clínica y laboratorialmente sin que hayan presentado ninguna reacción ó
intolerancia al nuevo radiofármaco.
RESUMEN:
Se probó la utilidad del Zn-72 para el estudio gammagráfico "in vivo" de la glándula Timo en 12 individuos voluntarios sanos; cuatro casos de Miastenia Gravis y dos casos de Timo Accesorio. Un caso de Miastenia Gravis fue además tratado con radiólisis Betta con el mismo radiofármaco con buenos resultados a los seis meses, mismos en los cuales fueron controlados todos los casos (sanos y patológicos) clínica y laboratorialmente sin presentarse ninguna alteración ó intolerancia al nuevo radiofármaco.
ABSTRACT:
We probed the use of Zn-72 for the "in vivo" visualization of THYMIC GLAND (SCAN) in 12 normal volunteers and 6 pathological cases (MYASTHENIA GRAVIS) (four) , and Accessory Thymic Gland (two of them), also one case of Myasthenia Gravis we treated with a dissymmetrical dose of betta radiation, with very encourages results in six month of follow-up. Nobody of the patients have intoleration for the new radiopharmaco in six month of clinical and laboratory control.
PALABRAS CLAVE: ZINC-72. DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE ENFERMEDADES DEL TIMO.
MIASTENIA GRAVIS.
KEY WORDS: ZINC-72. DIAGNOSES AND TREATHMENT OF THYMIC GLAND DISEASES. MYASTHENIA
GRAVIS.
BIBLIOGRAFÍA:
HADDEN J. W. : THYMIC ENDOCRINOLOGY: ANN. N. Y. ACAD. SCI (1998) 840:352-8
WILSON SAVIÑO et. at. NEUROENDOCRINE CONTROL OF THYMUS. PHISIOLOGYC ENDOCRINE REVIEWS 21 (4) (1998) 412-443.
VINCENT A. et. al. MYASTHENIA GRAVIS. LANCET (2001) : 357: 2122.
